Uso de antibióticos en infección de vías urinarias en una unidad de primer nivel de atención en salud, Bogotá, Colombia / Using antibiotics in urinary tract infection in a first level of attention health care unit in Bogotá, Colombia

OBJETIVOS: Describir el uso de antibióticos en infección de vías urinarias, en una unidad de primer nivel de atención en salud. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, de una cohorte histórica, basada en registros, de usuarios consultantes en la Unidad de Servicios de Salud-UNISALUD, de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá, con diagnóstico de infección de vías urinarias, entre julio de 2002 y junio de 2003. RESULTADOS: La incidencia de infección de vías urinarias fue de 6,3 por ciento, afectando especialmente a las mujeres con 84,4 por ciento. Los signos y síntomas son los típicamente encontrados en esta entidad: 58 por ciento de los casos corresponde a infecciones bajas, 36 por ciento a inespecíficas, 4 por ciento a infecciones durante el embarazo y 2 por ciento a infecciones altas. Los uropatógenos aislados fueron: E. coli (88,9 por ciento), Proteus spp. (5,1 por ciento), Klebsiella spp. (3,7 por ciento), Enterobacter spp. (1 por ciento), Citrobacter spp. (1 por ciento) y Staphylococcus saprophyticus (0,3 por ciento). Hubo una gran variabilidad en la prescripción de esquemas antibióticos. Los de mayor consumo, en dosis diaria definida, fueron: Nitrofurantoína, Trimetoprim-sulfa y Fluoroquinolonas, frente a los cuales, los uropatógenos aislados presentaron perfiles de susceptibilidad bajos. La proporción de tratamientos empíricos con respecto a los confirmados fue de 4:1. El 98 por ciento de los casos correspondió a pacientes con un único evento, o con una o dos recurrencias. DISCUSION: La infección de vías urinarias presentó un comportamiento acorde al perfil epidemiológico de esta entidad patológica en la población general. La baja susceptibilidad de los microorganismos a los antibióticos prescritos, podría reflejar un uso inadecuado, a nivel de la comunidad institucional, induciendo presión selectiva sobre la resistencia bacteriana.

Enteric fever-like illness caused by infection with citrobacter amalonaticus.

'Enteric fever' is a potentially fatal, severe systemic disease, which is encountered worldwide. Traditionally, enteric fever refers to a bacteremic illness caused by members of certain Salmonella serotypes, notably: Salmonella typhi, a Gram-negative bacterium, and to a lesser extent, Salmonella paratyphi A, B and C. In addition, other non-salmonella organisms may produce a syndrome clinically indistinguishable from "enteric fever". Brucella sp., Campylobacter sp., Edwardsiella tarda, Enterobacter Cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Providencia alcalifaciens, Pseudomonas sp., Serratia marcescens, Francisella sp. and Yersinia pp have been identified in enteric fever This is, to the best of the authors' knowledge, the first case of Citrobacter to be reported presenting as enteric fever in a normal host in Thailand.

Endocarditis por citrobacter / Endocarditis by citrobacter

Se han reportado diversas especies de bacilos Gram negativos como causantes de endocarditis infecciosa (EI). El género Citrobacter es un grupo diferente de bacilos Gram negativos aeróbicos, que existen en el agua, algunos alimentos y como comensales en el tracto gastrointestinal de animales y humanos. Son organismos ubicuos y no son causa frecuente de infecciones en el hombre. Se reportan dos casos de EI por Citrobacter sp. confirmados por histopatología, ecocardiografía y hemocultivos; y aún cuando el número de casos reportados en la literatura (3) es muy pequeño para obtener conclusiones, se encontró un comportamiento agresivo de la enfermedad con pobre respuesta al tratamiento médico, requiriendo en la mayoría de los casos manejo quirúrgico y asociándose a una alta mortalidad

Neonatal necrotizing enterocolitis: a clinical study.

Necrotizing enterocolitis was found in 77 infants over a 5 year period. Diagnosis of NEC was established on 4.9 + 4.8 days in babies with birth weight of 1667 + 577 grams and the gestational age of 33.3 + 2.6 weeks. Definite disease occurred in 33 (42.9%) babies while there was strong suspicion in another 44 (57.1%) babies. Prefeed gastric residue (98.7%), abdominal distension (97.3%), lethargy (78.7%), hypotonia (60%) and jaundice (48%) were the main presenting features. However, blood in stools and abdominal wall erythema were found in 38.7% babies. About one third of infants had a positive blood culture. Pneumatosis intestinalis was present in 83.9% of babies and pneumoperitoneum was seen in 35.5% of neonates with NEC. Ileo-ceco-colic region was the commonest site of involvement. Overall survival was 61% and survival with Stage III was only 13%. Birth weight less than 1500 g, gestational age less than 32 weeks, erythema of the abdominal wall, intra-abdominal mass, portal venous gas in abdominal X-ray and Gram negative septicemia were associated with higher mortality.

Taxonomía numérica de bacterias aisladas del queso de cabra aplicando medios selectivos / Numerical taxonomy of bacteria isolated from goat cheese applying selective culture media

Mediante medios selectivos se aislaron 105 cepas bacterianas desde quesos de cabra, adquiridos en mercados locales de la ciudad de Valparaiso (Chile). Todas las cepas bacterianas junto a 4 de referencia, fueron examinadas para para 54 características fenotípicas, incluyendo pruebas morfológicas, fisiológicas y bioquímicas. Los resultados obtenidos fueron sometidos a un análisis numérico, utilizando el coeficiente de apareamiento simple Ssm. y la técnica de agrupación UPGMA. A nivel de semejanza de un 80 por ciento las cepas se agruparon en 8 fenómenos, representando a miembros de la familia enterobacteriaceae (7) y uno al género streptococcus

Neonatal citrobacter sepsis: clinical and epidemiological aspects.

Fourteen neonates were diagnosed to have Citrobacter sepsis during 1986-89, representing 4.6% of all cases with bacteriologically proven sepsis. Most of these infants were low birth weight (mean 2046 gm, +/- 750) and preterm (mean 34.8 weeks, +/- 3.8). Mean age at onset of sepsis was five days. In 10 cases the hematological profile was suggestive of sepsis. Infants had clinical evidence of multisystem infection; 2 with septic arthritis and 3 meningitis. The case fatality rate was 61%. Resistance to antibiotics was frequent. Citrobacter species were also cultured from other sites: umbilical stumps, eye swabs, urine, skin pustules and umbilical catheter tips. The epidemiological features and virulence of this organism call for vigilance and strict control measures.

Determinación de la enzima B-lactomasa (penicilina B-lactámica Amido hidrolasa E.C.3.5.2.6) en microorganismos gram - negativos aislados en urocultivos / B-lactams enzime determination (penicilin B-lactamic amido hydrolase E.C.3.5.2.6) in gramm negatives microorganism in urocultive isolation

Se han aislado 60 cepas de urocultivos procedentes de pacientes ambulatorios que acuden al Servicio Acádemico Asistencial de Análisis Clinicos S.A.A.A.C., los cuales fueron identificados a traves de pruebas bioquímicas como la familia de Enterobacteroceae E.Coli, Enterobacter SP., proteus SP., citrobacter SP., Kichsiella SP. Se probó la suceptibilidad frente a los antibióticos B-lactámicos, determinándose en antibiograma por el método de difusión en medio sólido yla concentración mínima inhibitoria. La presencia de B-lactomasa fue identificada por los métodos:iodometrico, membrana considerada de Andrade, microbiológico, según SYKES,R.B (39) y PADAC ó cefalosporina cromogénica, segun JORGENSEN, J.H y col (11) en todas las cepas. Los resultados permiten concluir que la C.M.I. de las cepas en estudio frente a los antibióticos fué mayor que la de los respectivos discos de sensibilidad. El método métrico para identificación de B-lactamasa mostró ser el más sensible, fácil y aplicable por los laboratorios de anális clínicos.